近日，欧洲杯投注官网神经中心手术团队联合手术麻醉科、检验科、儿科、重症医学科等多学科通力合作、联手接力顺利完成欧洲杯投注官网最小患者的开颅手术。由于患儿年龄较小，且血型为罕见的RH阴性“熊猫血”，对于欧洲杯投注官网来说不仅是首例，而且充满挑战！

七月末，神经外科门诊唐荣锐副主任接诊了一名小患者——2岁的小家兴。经询问家属，两天前小家兴从床上摔下来，在镇医院检查后，回家观察，随后两天出现精神差、厌食、恶心呕吐，不想走路的情况。门诊行头颅CT提示是小脑硬膜外血肿，出血量接近15ml，提示必须立即行手术治疗。放射科立即启动了应急反应机制，电话通知神经外科准备抢救。当唐荣锐副主任和小家兴的父母商量手术事宜的时候，又听到另一个特殊情况:小家兴血型为RH阴性，也就是俗称的“熊猫血”！该血型在人群中的发生率仅为0.3%，加上小家兴年龄较小，这无疑给手术和麻醉增加了难度。

了解了一系列情况后，唐荣锐副主任立刻召集神经外科手术团队并联系手术麻醉科进行急诊手术术前讨论与准备，同时和检验科、输血科进行特殊血液的申请与确认。这是一台不同寻常的手术，如何清除血肿的同时要保证尽可能减少出血量，缩短手术时间。脑外科止血难度远远大于其他外科，作为一个体重只有14公斤的2岁女童，全身总的血容量仅有1000ml左右，即使出血200ml都可能出现休克危及生命，而脑外科手术仅仅是开颅出血量都可能大于200ml，所以控制出血成为了手术最大的难点。加上患儿又是“熊猫血型”，所以对出血的控制显得更加重要。输血科得知情况后从血液中心紧急调来仅有的400ml珍贵的“熊猫血”，为手术成功奠定了坚实的基础。同时手术麻醉科医生和手术室护士严阵以待，设备、药品、人员全部就位。

当天15:20分，患儿被早早就等在手术室门口温柔的护士接了进去，宝贝面带笑容一声没哭。手术麻醉科高涛副主任带领郑欣欣及王映龙医师仅用了十分钟就完成了小儿气管插管、颈内静脉插管、桡动脉置管等高难度有创操作，同时手术麻醉科也充分发挥近年来开展的新技术新业务优势：超声引导技术、自体血回输血技术、即时血气分析技术等，更加保障了患儿围术期的安全，保证了手术的顺利进性。

17:30分，仅仅用时2小时手术顺利完成，术后成功麻醉复苏，患儿清醒拔管，转入重症医学科观察。术后复查头颅CT血肿清除干净，术区未见新发血肿。大家悬着的心总算能暂时踏实了。

术后第1天，重症医学科传来好消息，小家兴各项生命体征平稳，意识清楚，可以转回普通病房了。小家兴终于见到了期盼已久的爸爸妈妈。在神经中心医护团队的精心照护下，摆脱各种管道的小家兴露出了可爱的笑容并且能正常吃东西了。

这已经不是欧洲杯投注官网多中心团队首次合作为疑难患者实施手术的案例，神经中心手术团队曾收治一名92岁高龄患者，诊断为”右侧额颞顶慢性硬膜下血肿”，颅内血肿量超过100毫升。通过神经中心手术团队评估，有明确的的手术指征，准备手术治疗。然患者已经92岁高龄，全身各器官均明显老化，术前检查发现心肺功能均较差，且有明显凝血功能障碍，因此手术、麻醉风险巨大。

神经中心手术团队一方面完善术前准备及评估，另一方面积极寻求各科室的合作。在“中心制”诊疗模式的推动下，邀请呼吸科、心血管科、手术麻醉科进行了多学科联合诊疗，针对当时患者的情况进行了综合的考虑，提出了调整患者心肺功能的治疗方案，并综合评估了手术、麻醉风险。患者经过6天的抗感染、纠正心衰、凝血功能等治疗后，心肺功能均明显好转，复查凝血功能也基本恢复正常，最终患者在手术麻醉科协助下以局麻方式行“硬膜下血肿钻孔引流术”，在麻醉医师严密监测生命体征下，我们以最快的速度完成了手术。术后患者精神状况及左侧肌力均明显恢复，且心内科、呼吸内科术后巡诊，提出相应的治疗方案，患者心、肺功能均较稳定，最终患者顺利出院。

这一例又一例的成功手术，生动诠释了“大学城医院三大基石之一“中心制“的深刻内涵，充分展现了欧洲杯投注官网作为中心制模式开展医疗服务，各科室精诚合作的精神，多学科精准制定诊疗方案，多学科综合救治能力做保障，展示了欧洲杯投注官网医护人员在面对各种疑难杂症及困难时，勇于突破、创造奇迹的大医精神。