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党建引领促发展,病历质量大比拼 --肾病泌尿科党支部开展4月主题党日活动

发布时间 : 2020-05-06 点击量:

病历书写质量是医院医疗质量、医疗技术水平和医生基本素养的综合体现。为进一步提升科室病历书写质量,以党建引领促进临床业务发展,肾病泌尿科党支部由支部书记牵头,组织支委充分讨论与策划,于4月开展“夯实‘三基’,病历质量大比拼”主题党日活动,进行临床优秀病历大评比,以党建引领促进学科发展,将重视质量建设的意识落于实处。

由党支部书记牟娇与分属三个学科组的组长何江、曾薇、王娟同志担任高级评委和组内评委,力求做到公平、公正、客观。具体评选方法包括:所有一线医生在自己书写的2019年1月1日-2020年12月31日出院的终末病历中,每人选取5份质量较高、具有一定医疗技术含量、住院天数大于5天以上、外科病历须有手术操作的病历参评。

实行学科组内评审和高级评委评定相结合的办法,首先要求各学科组二线医生先对组内一线医生病历进行自评,然后各学科组推荐4份优质病历参加终极评选。

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经过紧张激烈的角逐,最后评选出10份优秀病历,在科室学习室进行“优秀病历展评”,供所有医生及规培学员学习观摩。此次评出的优秀病历共同特点是:格式规范,语言通顺,病程记录准确及时,合理检查、合理用药、诊断明确,对疾病的分析、探讨有理有据,病例诊断严格按照ICD-10疾病诊断编码要求填写,在用药原则及合理性上参考最新指南,体现了医师的医疗水平和高度的责任感。

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医院“三甲”建设迫在眉睫,医疗文书质量更是重中之重。通过此次主题党日活动,支部党员及科室其他同志对暴露出来的病历书写问题进行了认真梳理和深入分析,针对存在问题和薄弱环节及时改进,增长了专业知识,提升了业务能力,增强了学习效果和支部凝聚力,实现了党建与业务的“双促进”。

撰稿:胡威 蔡燕 陈希

核稿:牟娇 唐艳光

审稿:唐玲

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