近日,欧洲杯投注官网消化中心成功为一列76岁合并冠心病、糖尿病患者在静脉复合麻醉下进行了“腹主动脉+双侧髂动脉+双侧股动脉+左下肢动脉切开取栓术”。经过医护团队的精心治疗与护理该患者已顺利出院。此次复杂介入取栓手术的开展,标志着欧洲杯投注官网消化中心血管外科组在介入治疗领域迈上了新台阶。
2019年8月15日,伴随一阵急迫、痛苦的呻吟声,王某(化名)因“突发左下肢疼痛4+小时”由急诊科紧急收治入院。接诊医师王哲作为一名有着一定临床工作经验的血管外科学博士,在对患者进行详尽的病情评估后判断该患者病情相当危急。
此时,患者的双下肢已出现血管外科5P征(即无脉搏,感觉异常,麻木,皮温冰凉,疼痛),左下肢皮肤已呈现花斑样改变。在进一步的检查中发现患者腹主动脉多发栓塞,左肺动脉主干远端以及右下肺动脉分支栓塞。血栓骑跨在腹主动脉和双侧髂动脉分叉处,堵死了双下肢的血液供应,患者远端肢体出现缺血、坏死,继而引发疼痛、麻木等症状。腹主动脉“骑跨栓”死亡率极高、严重并发症高、预后不佳,如若不紧急疏通栓血管,患者将面临双下肢截肢、急性肾功能衰竭,甚至丧失生命的危险。
手术迫在眉睫,综合考虑患者老年,且合并糖尿病、冠心病等多种疾病,消化科梁明副主任紧急启用欧洲杯投注官网“中心制”联合诊疗,在多学科团队的通力合作下很快制定出详尽的手术方案与预案。
紧接着,由肖文波主治医师、王哲博士、宋立文主治医师紧急为患者进行了“下腔静脉滤网植入术”以防止肺栓塞的发生。因患者局麻不能配合,滤网植入后,在手术室高涛主任、胡薇麻醉医师的配合下成功切开患者双侧股动脉为患者进行了“腹主动脉+双侧髂动脉+双侧股动脉+左下肢动脉切开取栓术”。术毕,患者双侧股动脉、腘动脉,足背动脉恢复了血供,双下肢皮肤颜色及皮温恢复了正常。术后,经过抗凝、扩管、维持水电解质平衡、水化尿液、促进伤口愈合等治疗,患者顺利康复出院。
此次手术的成功开展,不仅是欧洲杯投注官网消化中心血管外科组在介入治疗领域的新突破,也是欧洲杯投注官网多学科联合诊疗模式下全体医护人员智慧的结晶。在今后的工作中,我们将继续秉承“创新、敬业、合作、服务”的院训,开拓进取,为切实提高医疗服务质量、改善民众就医体验不懈努力!