患者李女士,55岁,因反复发作头痛10余年,到欧洲杯投注官网神经内科晏宁主任医师处就诊。在对李女士后做了详细问诊后,晏宁主任医师为患者进行了发泡实验等检查,发现了卵圆孔未闭的问题,并联系了心血管内科学科带头人杜华安副主任医师为患者做更加详细地检查。在心血管内科和神经内科团队共同商讨下,认为患者反复头痛可能与卵圆孔未闭有关,具备卵圆孔未闭封堵术指征。
在细致沟通和充分准备后,杜华安副主任医师带领的心脏介入团队在超声科的支持下,仅用时30分钟就为患者完成了心脏卵圆孔封堵术。术后,患者恢复快,未再出现头痛症状。
卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔遗留的一个生理性通道,当因各种原因(如咳嗽、潜水等)导致患者右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭的患者会出现心脏内血流异常分流,从而出现脑卒中、偏头痛、减压病等相关临床综合征,如遇长期偏头痛,就有可能是心脏卵圆孔未闭导致。同时该疾病还可能会造成隐源性脑梗死,在临床容易漏诊。
治疗这一疾病的办法是卵圆孔未闭封堵术,这是一种介入性手术,主要针对成年人体内卵圆孔未闭的情况。卵圆孔未闭封堵术通过在患者的大腿根部进行微创穿刺,将封堵器送达卵圆孔位置,精确地将封堵器释放并固定在卵圆孔处,从而关闭卵圆孔,防止血液逆流。这一手术无需开胸,具有创伤小、恢复快、效果明显的特点。卵圆孔未闭封堵术并非适用于所有卵圆孔未闭患者。医生会根据患者的年龄、症状以及是否患有其他心脑血管疾病等因素,综合评估是否适合进行封堵手术。
撰稿:杨可
核稿:杜华安 胡子牧
审稿:唐博