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血管介入治疗—救治妇产科出血性疾病的杀手锏

来源:    发布时间 : 2018-10-12    点击数:

      近日,欧洲杯投注官网妇产科在心脏中心等科室的支持下完成多例病情危重的出血性疾病手术,以往这类疾病,如果常规方法无法止血,最终只有通过切除患者子宫以挽救患者生命。近年来随着血管介入技术在妇产科的应用,大大降低了子宫切除的风险,取得了显著效果。目前,欧洲杯投注官网已成为重庆市为数不多的能够独立开展妇产科介入治疗的医院之一。

      2018年9月28日晚,妇科急诊收治了一位35岁高龄的宫颈妊娠孕妇,该病是异位妊娠的一种,极为罕见,常规手术极易发生术中大出血,导致失血性休克,危及生命。妇产科田静主任高度重视,立即召集以曹杰主治医师为主的妇产科介入小组,制定救治方案。在欧洲杯投注官网心脏中心的大力支持下,成功对患者进行了双侧子宫动脉栓塞术,次日顺利进行了清宫术,术中出血少,成功保住了患者的子宫,保留了患者的生育功能。
      2018年10月4日晚,产科一名因子痫前期重度行急诊剖宫产手术的产妇,在术后18小时出现了子宫收缩乏力,阴道大出血量达1500ml。经过药物保守等多种治疗方法效果差,患者已出现凝血功能障碍,情况非常紧急。科室立即启动危急重症紧急预案,在王佳副院长的带领及指导下,立刻召集妇产科介入团队,在心脏介入中心、检验科、超声科的大力支持和帮助下,顺利完成了欧洲杯投注官网首例双侧骼内动脉栓塞术。术后患者生命体征逐渐稳定,阴道出血量少,再次成功保住了患者的子宫。
      随着国家全面二胎政策开放,高龄孕妇逐渐增多,剖宫产率以及人工流产率不断增加,产科出血性疾病始终为孕产妇死亡的第一位原因。寻找一种安全高效的控制出血的方法是妇产科医生的当务之急。通过腹主动脉球囊阻断术以及双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞术等血管介入手术,在治疗难治性产后出血方面展示了良好的应用前景,能尽最大可能保留患者的子宫。另外,针对妇产科出血风险极高的疾病,如剖宫产疤痕部位妊娠、宫颈妊娠、凶险型前置胎盘孕中晚期引产等也可术前进行双侧子宫动脉栓塞术,择日再行清宫术,有效降低了术中出血风险,极大减少了切除子宫风险。
      近期,我科在心脏中心的大力支持下已完成1例腹主动脉球囊阻断术(凶险性前置胎盘),4例盆腔血管栓塞术(其中2例为子宫疤痕妊娠,1例为宫颈妊娠,1例剖宫产术后产后出血),手术均非常成功,全部成功保留了患者子宫,术后无并发症出现,取得了满意效果,深受患者好评。妇产科介入治疗技术已成为救治妇产科出血性疾病安全高效的方法,在院领导及兄弟科室的大力支持下,充分发挥欧洲杯投注官网中心制团队优势,不远的将来我科介入治疗技术将取得更好更快的发展。
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 拟稿人:曹杰、赵腾飞
核稿人:田静
审稿人:王佳
 

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